¿Qué es un Healthshare?
Todo sobre la comunidad de costos compartidos médicos de Zion HealthShare
¿Qué es un Healthshare?
Un healthshare (salud compartida) es una comunidad sin fines de lucro basada en la membresía, en la que los miembros comparten el costo de la atención médica en lugar de depender del seguro médico tradicional. En lugar de funcionar a través de pólizas y primas, las cooperativas de salud compartida se basan en el concepto de responsabilidad compartida. Los miembros se unen con valores compartidos y acuerdan las pautas de elegibilidad en la comunidad. Estas pautas determinan qué gastos médicos son elegibles para compartir, y los miembros suelen tener una cantidad de responsabilidad personal antes de que se compartan los gastos.
¿Cómo funciona Zion Healthshare?
Zion HealthShare opera recaudando contribuciones mensuales de los miembros para ayudar a compartir los gastos médicos elegibles de la comunidad. Cuando un miembro se enfrenta a un gasto médico, presenta una solicitud de costos compartidos para su determinación. La solicitud se determina en base a las pautas de membresía de la comunidad y, si se aprueba, los gastos se reparten utilizando las contribuciones recaudadas. Los miembros también son responsables de un monto inicial no compartible (IUA), que pagan antes de que comience el proceso de compartición.
Los detalles sobre qué gastos son elegibles para compartir, junto con el proceso para remitir y revisar los gastos, se describen en las pautas de membresíaSi bien algunos gastos médicos pueden no ser elegibles para ser compartidos, muchos miembros consideran que este enfoque es una solución rentable y flexible para gestionar sus costos de atención médica.
Beneficios de un Healthshare
- Rentabilidad: Los planes de salud compartida (healthshares) suelen ofrecer contribuciones mensuales más bajas que los seguros tradicionales. Al recaudar las contribuciones de los miembros y compartir los gastos médicos, pueden generar ahorros significativos.
- Libertad de elección: Muchos planes de salud compartida permiten a sus miembros elegir cualquier proveedor de atención médica sin restricciones de red. Esto puede ser una gran ventaja para quienes desean mayor libertad en la gestión de su salud y evitar las limitaciones que suelen presentar las redes de seguros tradicionales.
- Sin períodos de inscripción: A diferencia de los seguros tradicionales, los planes de salud compartida no requieren esperar períodos de inscripción específicos. La membresía está abierta todo el año, lo que significa que las personas y las empresas pueden unirse cuando lo necesiten.
- Transparencia y sencillez: Los planes de salud compartida suelen publicar informes detallados que muestran cómo se utilizan las contribuciones, lo que brinda a los miembros la seguridad de que sus fondos se distribuyen de manera justa y eficiente. Además, las organizaciones sin fines de lucro están obligadas a proporcionar el formulario 990 cuando se les solicita, lo que ofrece aún mayor transparencia en sus operaciones financieras y garantiza la rendición de cuentas a los miembros.
- Servicios Adicionales: Además de ayudar con los gastos médicos más elevados, algunos planes de salud compartida ofrece servicios adicionales como atención preventiva, descuentos en medicamentos recetados y apoyo para la salud mental.
Qué debe saber al elegir un plan de salud compartida (Healthshare).
- Eligibility and Member Guidelines: Los programas de salud compartida tienen requisitos de membresía específicos, como pautas de estilo de vida o valores compartidos. Si bien algunas opciones están abiertas a personas de todas las religiones y creencias, es importante comprender los requisitos de membresía antes de unirse.
- Compartir gastos médicos: Los planes de salud compartida suelen cubrir los gastos médicos elegibles, pero es importante tener en cuenta que no todos los gastos son elegibles. Las condiciones preexistentes, las cirugías electivas y otros tratamientos no urgentes podrían no ser elegibles, según el plan específico.
- Monto Inicial No Compartible (IUA): Muchos planes de salud compartida tienen un monto inicial no compartible o un término similar, que es el monto que los miembros pagan por cada necesidad médica antes de que comience el proceso de compartición. Por lo general, los miembros pagan este monto por cada necesidad médica, y suele ser inferior al deducible de un seguro tradicional. A diferencia del deducible de un seguro tradicional, el monto no compartible no se restablece anualmente. Los detalles específicos varían según los diferentes planes de salud compartida.
- Posibles períodos de espera: Algunos planes de salud compartida tienen períodos de espera para los nuevos miembros o para ciertos tipos de gastos médicos. Es importante aclarar estos términos antes de inscribirse, especialmente si tiene necesidades médicas existentes.
Healthshare vs Seguro Médico Tradicional
¿Por qué Zion HealthShare?
Zion HealthShare ofrece la mejor manera de gestionar los costos de atención médica. Nuestra comunidad sin fin de lucro se basa en la accesibilidad, la transparencia y el apoyo a los miembros. Damos prioridad a las personas al proporcionar una solución sencilla y flexible para acceder a la atención médica sin restricciones de red. Nuestra comunidad une a individuos, familias y organizaciones para ayudar a compartir la carga de los gastos médicos. Con Zion HealthShare, los miembros cuentan con una solución confiable y rentable para navegar por el sistema de salud con confianza.
En Zion HealthShare, creemos en dar a los miembros el control sobre sus decisiones de salud, al tiempo que les ofrecemos tranquilidad financiera. Combinamos los mejores aspectos de un plan de salud compartida con un apoyo y una flexibilidad adicionales que nos diferencian del resto.
¿Qué hace diferente a Zion HealthShare?
- No hay requisitos religiosos – Muchas comunidades de salud compartida están basadas en ministerios cristianos que exigen una declaración de fe para unirse, pero Zion HealthShare está abierta a todos. Damos la bienvenida a personas y familias de todos los orígenes.
- Libertad para elegir proveedores – Puede acudir a cualquier médico, hospital o especialista sin estar limitado a una red específica.
- Servicios adicionales disponibles – Los miembros tienen acceso a servicios como telemedicina, apoyo para la salud mental y descuentos en medicamentos recetados para ayudarles a gestionar su salud de forma accesible.
- Compartir costos de forma rápida y transparente – Los gastos elegibles se comparten rápidamente, mediante un proceso sencillo y claro para que los miembros sepan qué esperar.
- Inscripción abierta todo el año – Puedes unirte en cualquier momento; no es necesario esperar un período de inscripción abierta.
- Contribuciones mensuales accesibles – Nuestros costos de membresía están diseñados para ser económicos, a menudo significativamente más bajos que los seguros tradicionales.
Cómo Funciona la Compartición de Costos
- Los miembros contribuyen mensualmente: En lugar de pagar primas de seguro, los miembros realizan una contribución mensual en función de la opción de membresía elegida.
- Se remiten los gastos médicos: Cuando un miembro experimenta un evento médico, remite una solicitud para costos compartidos.
- Los gastos se procesan y comparten.: Los gastos médicos elegibles que excedan el Monto Inicial No Compartible (IUA) del miembro se comparten con la comunidad.
- Se pagan las facturas: Algunos planes de salud compartida pueden facilitar el pago directamente al proveedor o los miembros pueden recibir un reembolso por cualquier factura pagada que exceda sus montos iniciales no compartibles.
ÚNETE
APRENDE
Es importante comprender las Pautas de Membresía y conocer los gastos médicos que pueden compartirse.
CONTRIBUYE
Todos los miembros contribuyen mensualmente a la comunidad y seleccionan un Monto Inicial No Compartible en caso de que surjan necesidades médicas.
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¡Empiece hoy mismo a gestionar mejor sus gastos para el cuidado de la salud!