Guía de Membresía de Zion HealthShare

¿Cuánto cuesta?

Ser miembro de la comunidad Zion HealthShare resulta mucho más accesible que tener un seguro médico. Cada miembro realiza una aportación mensual a la comunidad en lugar de pagar una prima de seguro. Esta cantidad depende de diversos factores, como la edad del miembro principal, la IUA elegida y la composición de su unidad familiar.

Por ejemplo, en 2026, una persona soltera de 21 años que elija una IUA de $2,500 dólares aportaría $161 dólares al mes. Una persona de 45 años, casada y con hijos, que elija la IUA de $5,000 dólares aportaría 504 dólares al mes. Haga click aquí para la guía de precios y ver cuánto sería su contribución mensual.

¿Qué es un IUA?

El Monto Inicial No Compartible, o IUA, es la cantidad que un miembro debe pagar antes que los gastos relacionados a una necesidad médica sean elegibles para costos compartidos. Las membresías familiares no serán responsables de más de tres IUA en un periodo de 12 meses consecutivos.

¿Qué gastos son elegibles para ser compartidos?

No todos los gastos médicos son elegibles para compartirse con la comunidad. Para consultar una lista completa de los gastos que pueden compartirse y de los que no, consulte nuestras Pautas de Membresía.

Las decisiones relacionadas a la elegibilidad para costos compartidos se toman en beneficio de todos los miembros, con el fin de mantener bajas las cuotas mensuales y compartir los gastos médicos de acuerdo con nuestros Principios de Membresía y las Pautas para miembros. Los miembros pueden acceder al sistema de costos compartidos para los gastos médicos que cumplan los requisitos, entre los que se incluyen los servicios preventivos, la atención virtual las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin gastos de consulta, y los medicamentos con descuento.

¿Cómo se comparten los gastos médicos?

Cuando un miembro tiene un gasto médico que cumple los requisitos para ser compartido, abre una solicitud de costos compartidos en su portal de miembros. Es aquí donde se pueden enviar los recibos detallados y otros documentos para su revisión.

Una vez que se determine que el gasto médico cumple los requisitos para ser compartido, el miembro deberá de pagar su IUA y, a continuación, la comunidad se hará cargo de los costos restantes que cumplan los requisitos.

Disponemos de varias opciones flexibles para el pago de los gastos médicos que cumplan los requisitos. Entre ellas se incluyen el pago inmediato mediante una tarjeta virtual, el reembolso, el pago por adelantado de los servicios y la facturación directa.

¿Qué ocurre con las condiciones médicas preexistentes?

Los miembros con ciertas condiciones médicas previas a la membresía pueden unirse igualmente a la comunidad Zion HealthShare. Los gastos médicos relacionados con dicha condición no serán elegibles para costos compartidos durante el primer año de membresía. Tras este periodo de espera, la cantidad elegible para la compartición de costos aumenta con cada año de membresía, hasta alcanzar un límite máximo de $125,000 tras el tercer año de membresía.

Se entiende por condición médica previa a la membresía a cualquier situación en la que el miembro haya experimentado una o varias de las siguientes circunstancias en los 24 meses anteriores a la fecha de inicio de la membresía: haber sido examinado, diagnosticado, haber tomado medicación, haber presentado síntomas, tener antecedentes personales o un riesgo conocido de padecer condiciones que puedan surgir o agravarse durante el embarazo, o haber recibido tratamiento médico.

¿Cuándo puedo unirme?

No hay un periodo de inscripción abierto para unirse a Zion HealthShare. Los miembros pueden inscribirse cuando lo deseen.

Ofrecemos esta opción de registro durante todo el año porque somos conscientes de que los plazos de registro abierto, con sus restricciones, resultan difíciles de gestionar. Puede tomar su decisión cuando su situación financiera y sus circunstancias se lo permitan, y no en una fecha arbitraria del calendario.

¿Existen redes de proveedores?

Zion HealthShare no tiene una red de proveedores que los miembros tengan que utilizar para su cuidado médico. Los miembros pueden escoger cualquier doctor autorizado, especialista, u hospital en cualquier lugar de los Estados Unidos sin restricciones.

Este modelo sin red reduce las complicaciones y favorece un cuidado de la salud personalizado con libertad y flexibilidad. Con Zion HealthShare, usted elige en basado en la experiencia, la ubicación o las recomendaciones, y no de una lista de redes.